Il Metodo Lionese è l'unico convalidato in Francia per la scoliosi idiopatica adolescenziale. La fisioterapia regolare rallenta molto la progressione spontanea della scoliosi durante la pubertà. La convalidazione statistica e state certificata da Duval-Beaupère.
...Abbiamo ritenuto indispensabile aggiungere a questi risultati quelli a favore della fisioterapia per il Metodo lionese.
Abbiamo quindi suddiviso sistematicamente i bambini consultati in 2 gruppi;
- 1mo gruppo: la fisioterapia è stata inizialmente prescritta dal pediatra e noi l’abbiamo estesa;
- 2do gruppo: la fisioterapia non era stata prescritta dal medico di famiglia, quindi non l’abbiamo prescritta e abbiamo costituito il gruppo di controllo.
Il sorteggio è stato effettuato dal primo medico che ha rilevato la scoliosi e che, a seconda delle sue abitudini, può prescrivere o meno la fisioterapia. Data la natura regionale del nostro reclutamento, con più di 1.400 medici corrispondenti in Francia, la base statistica di questo studio sembra soddisfacente.
Abbiamo poi effettuato una seconda selezione basata sulla durata, con la fisioterapia continuata regolarmente per 3 anni.
Infine, abbiamo selezionato ;
- angolazioni inizialmente uguali o inferiori a 33° ;
- bambini di età superiore ai 7 anni,
Abbiamo eliminato ;
- Atteggiamenti scoliotici (lunghezza disuguale del Ml...) ; - Dismorfia o paradisplasia.
- Abbiamo valutato la qualità della fisioterapia;
- 0 = nessuna fisioterapia ;
- 1 = fisioterapia irregolare e inadeguata ;
- 2 = sedute regolari con il fisioterapista ;
- 3 = fisioterapia regolare con esercizi quotidiani a casa e sport.
Dei 700 casi, 210 soddisfacevano rigorosamente i criteri di cui sopra.La ripartizione per sesso è tipica, con l’81,9% di ragazze.
La ripartizione anatomo-radiologica mostra un gran numero di scoliosi doppie maggiori, in realtà bambini con 2 gibbosità e una scoliosi toracolombare, forse a causa dell’influenza della seduta con questa angolazione.
- Lombare; 26,2%,
- toracolombare 26,2%,
- doppia laurea 24,8%,
- toracico; 22,8%,
Abbiamo creato 2 gruppi;
- Gruppo K con fisioterapia classificata 2 e 3,
160 pazienti,
- Gruppo SK senza fisioterapia classificato 0 e 1, cioè 50 pazienti.
Il periodo studiato era compreso tra 10 anni e 6 mesi e 15 anni e 6 mesi, cioè nel periodo in cui la scoliosi è teoricamente più progressiva. La durata media del follow-up è stata di oltre 4 anni e 6 mesi.
Per il gruppo K ;
- l’angolo medio iniziale è di 17°,
- la gibbosità media iniziale è di 11 mm,
- l’angolo finale medio è di 18,5°,
- la gibbosità finale media è di 13,3 mm.
Per il gruppo SK ;
- l’angolo medio iniziale è di 13°,
- la gibbosità media iniziale è di 9,2 mm,
- l’angolo finale medio è di 23,2°,
- la curvatura finale media è di 14,4 mm (Fig. 11.39)
Come in precedenza, possiamo studiare il tasso di evoluzione favorevole nei due gruppi);
- per l’angolazione; 62,5% nel gruppo K, rispetto al 20% nel gruppo SK, che è praticamente identico ai risultati di Klisic
- per la gibbosità; 60,6% di miglioramento nel gruppo K, rispetto al 34,6% nel gruppo SK, che è leggermente inferiore al risultato angolare.
Questi risultati sono statisticamente significativi;
- I medici di base prescrivevano intuitivamente la fisioterapia per le curve con maggiore angolazione, il che rende i risultati ancora più significativi;
- i gruppi sono omogenei
- in un periodo medio di 4 anni e 6 mesi, il differenziale evolutivo tra i due gruppi è di 8,5°, per cui possiamo ipotizzare che la fisioterapia rallenti l’evoluzione della scoliosi di 1,5° all’anno.
In questa sezione, saranno discusse le basi fisiologiche del metodo lionese.