La validazione del metodo lionese \u00e8 stata effettuata a Lione (1984-1986) da due gruppi di lavoro:<\/p>\r\n
1. Paul Ducong\u00e9 e Claude R\u00e9gis Michel (G.K.T.S. 1984 – Aix en Provence e GES Angers 1985).<\/p>\r\n
2. Georges Mollon, Jean Claude Rodot (e JC de Mauroy, i miei pazienti).
Il nostro studio (2) \u00e8 stato certificato da Mme Duval Beaup\u00e8re.<\/p>\r\n
Abbiamo quindi sistematicamente diviso i bambini visti in consultazione in 2 gruppi:<\/span><\/p>\r\n – 1\u00b0 gruppo: la fisioterapia \u00e8 stata inizialmente prescritta dal pediatra e noi abbiamo prolungato questa fisioterapia;<\/span><\/p>\r\n – 2\u00b0 gruppo: la fisioterapia non \u00e8 stata prescritta dal medico di base, noi non la prescriviamo e costituiamo cos\u00ec il gruppo di controllo.<\/span><\/p>\r\n Il sorteggio \u00e8 stato fatto dal primo medico che ha rilevato la scoliosi e che, secondo le sue abitudini, prescriver\u00e0 o meno la fisioterapia. Dato il carattere regionale del nostro reclutamento, con pi\u00f9 di 1400 medici corrispondenti in Francia, la base statistica di questo studio sembra soddisfacente.<\/span><\/p>\r\n Abbiamo poi fatto una seconda selezione basata sulla durata con fisioterapia regolarmente continuata per 3 anni.<\/span><\/p>\r\n Infine abbiamo selezionato :<\/span><\/p>\r\n – angolazioni inizialmente uguali o inferiori a\u00a0<\/span>33\u00b0;<\/p>\r\n – bambini di pi\u00f9 di 7 anni, <\/span><\/p>\r\n\n\r\n Abbiamo eliminato :\u00a0<\/span><\/p>\r\n – atteggiamenti scoliotici (ineguaglianza di lunghezza del Ml…);<\/span><\/p>\r\n – Dismorfia o paradisplasia.<\/span><\/p>\r\n Abbiamo valutato la qualit\u00e0 della fisioterapia:<\/span><\/p>\r\n – 0 = nessuna fisioterapia;<\/span><\/p>\r\n – 1 = fisioterapia irregolare e insufficiente;<\/span><\/p>\r\n – 2 = sedute regolari con il fisioterapista;<\/span><\/p>\r\n – 3 = fisioterapia regolare con ripetizione quotidiana di esercizi\u00a0<\/span>ripetizione quotidiana di esercizi a casa e pratica di sport.<\/p>\r\n Dei 700 casi, 210 rispondevano rigorosamente ai criteri di cui sopra.<\/span><\/p>\r\n La distribuzione secondo il sesso \u00e8 usuale: 81,9% delle ragazze.<\/span><\/p>\r\n La distribuzione in forme anatomico-radiologiche mostra un gran numero di scoliosi maggiori doppie, si tratta infatti di bambini con 2 gibbosit\u00e0 e scoliosi toracolombare, forse a causa dell\u2019influenza della seduta a questa angolazione.<\/span><\/p>\r\n – Lombare: 26,2%,<\/span><\/p>\r\n – toracolombare 26,2%,<\/span><\/p>\r\n -Metodo lionese validazione doppio-maggiore 24,8%,<\/span><\/p>\r\n – toracica: 22,8% (Fig. 11.39),<\/span><\/p>\r\n \u00a0<\/span><\/p>\r\n\n\n\r\n \u00a0<\/p>\r\n Abbiamo costituito 2 gruppi:<\/p>\r\n – Gruppo K con terapia fisica classificata 2 e 3,<\/span><\/p>\r\n cio\u00e8 160 cartelle,<\/span><\/p>\r\n – il gruppo SK con punteggio 0 e 1, cio\u00e8 50 cartelle.<\/span><\/p>\r\n Il periodo studiato era compreso tra 10 anni 6 mesi e 15 anni 6 mesi, cio\u00e8 durante il periodo che \u00e8 teoricamente il pi\u00f9 progressivo della scoliosi. Il tempo medio di follow-up \u00e8 stato superiore a 4 anni e 6 mesi.<\/span><\/p>\r\n Per il gruppo K:<\/span><\/p>\r\n – l\u2019angolo iniziale medio \u00e8 di 17\u00b0,<\/span><\/p>\r\n – la gibbosit\u00e0 costale media iniziale \u00e8 di 11 mm,<\/span><\/p>\r\n – l\u2019angolo medio finale \u00e8 di 18,5\u00b0,<\/span><\/p>\r\n – la gibbosit\u00e0 costale media finale \u00e8 di 13,3 mm.<\/span><\/p>\r\n Per il gruppo SK:<\/span><\/p>\r\n – l\u2019angolo medio iniziale \u00e8 di 13\u00b0,<\/span><\/p>\r\n – la gibbosit\u00e0 costale media iniziale \u00e8 di 9,2 mm,<\/span><\/p>\r\n – l\u2019angolo medio finale \u00e8 di 23,2\u00b0,<\/span><\/p>\r\n – la gibbosit\u00e0 costale media finale \u00e8 di 14,4 mm.<\/span><\/p>\r\n \u00a0<\/span><\/p>\r\n\n\n\r\n \u00a0<\/p>\r\n Come prima, possiamo studiare il tasso di evoluzione favorevole nei 2 gruppi :<\/span><\/p>\r\n – per l\u2019angolazione: 62,5% nel gruppo K, contro il 20% nel gruppo SK, che \u00e8 praticamente sovrapponibile ai risultati di Klisic;\u00a0<\/span><\/p>\r\n \u00a0<\/span><\/p>\r\n\n\n\r\n \u00a0<\/p>\r\n – per la gibbosit\u00e0 delle costole: 60,6% di miglioramento nel gruppo K, contro il 34,6% nel gruppo SK, che \u00e8 leggermente inferiore al risultato angolare<\/span><\/p>\r\n Questi risultati sono statisticamente significativi, notiamo che:<\/span><\/p>\r\n – il medico di base ha intuitivamente prescritto la fisioterapia per le curve di maggiore angolazione, il che d\u00e0 ancora pi\u00f9 significato ai risultati;<\/span><\/p>\r\n – i gruppi sono omogenei<\/span><\/p>\r\n – sulla durata media di 4 anni e 6 mesi, il differenziale evolutivo tra i 2 gruppi \u00e8 di 8,5\u00b0, quindi possiamo ammettere che la fisioterapia rallenta l\u2019evoluzione di una scoliosi di 1,5\u00b0 all\u2019anno.<\/span><\/p>\r\n <\/p>\r\n \u00a0<\/span><\/p>\r\n\n\r\n Mollon G, Rodot J: Scolioses structurales mineures et kin\u00e9sith\u00e9rapie. Studio statistico comparativo dei risultati. Kin\u00e9sith\u00e9rapie scientifique 1986(244):47-56.<\/a><\/p>\r\n\n\r\nRiferimenti<\/h2>\r\n\n\r\n