L’eziologia della scoliosi idiopatica \u00e8 ancora un capitolo controverso, da qui la persistenza del termine idiopatico che significa che l’origine della maggior parte della scoliosi \u00e8 ancora sconosciuta.<\/p>\r\n
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Alcune definizioni:<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Eziologia<\/strong>: corrisponde ai fattori che causano la scoliosi idiopatica.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n La patogenesi<\/strong>: corrisponde alla modalit\u00e0 di origine del processo morboso.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Il patomeccanismo<\/strong>: \u00e8 la sequenza di eventi nell’evoluzione dei suoi cambiamenti strutturali e funzionali derivanti dal processo patologico.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n L’eziopatogenesi<\/strong>: comprende l’eziologia e la patogenesi.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Scolio genesi<\/strong>: Burwell (2013) ha proposto questa parola come nome collettivo per includere: eziologia, patogenesi e patomeccanismo.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n La scoliosi \u00e8 un problema di salute pubblica che colpisce almeno il 4% degli adolescenti e pi\u00f9 del 10% della popolazione dopo i 60 anni. Oltre alla sua frequenza, la scoliosi ha conseguenze sulla qualit\u00e0 della vita e sulla durata della vita.<\/p>\r\n I trattamenti ortopedici sono palliativi, compresa la chirurgia che spesso richiede interventi multipli nel corso della vita. Il modulo di elasticit\u00e0 del metallo \u00e8 diverso da quello dell’osso. Gli effetti collaterali sono importanti, in quanto la colonna vertebrale \u00e8 fatta per essere mobile e non per essere bloccata. Le ultime pubblicazioni svizzere confermano che il 40% dei pazienti affetti da scoliosi operati pu\u00f2 essere definito disabile.<\/p>\r\n <\/p>\r\n Se la vera causa della scoliosi idiopatica \u00e8 sconosciuta, ci sono probabilmente due fattori principali: anomalie genetiche e disturbi della melatonina. Infatti, la melatonina viene secreta principalmente durante il periodo puberale e le conseguenze della sua carenza sono simili a quelle che vediamo nella scoliosi idiopatica.<\/p>\r\n Una delle spiegazioni pi\u00f9 convincenti riguarda la maturazione definitiva del sistema posturale, che avviene in media a 12 anni sia nei ragazzi che nelle ragazze. All’et\u00e0 di 12 anni, la ragazza raggiunge l’apice della crescita puberale e l’immaturit\u00e0 del sistema posturale tra i 10 e i 12 anni favorisce la scoliosi. Tuttavia, all’et\u00e0 di 12 anni, il ragazzo non ha ancora iniziato la crescita puberale. Il suo sistema posturale \u00e8 quindi maturo durante l’adolescenza. Questa discordanza e la frequenza della scoliosi nelle ragazze conferma la grande importanza del sistema posturale nella genesi della scoliosi, che \u00e8 alla base del metodo Lionese. Burwell ha descritto questo meccanismo come Neuro-Osseous Timing of Maturation (NOTOM).<\/p>\r\n Ci sono altre anomalie, in particolare neurologiche e muscolari, ma che sembrano essere pi\u00f9 secondarie rispetto a quelle primarie. Va inoltre notato che le maggiori asimmetrie come l’emiplegia infantile o l’amputazione congenita di un arto superiore causano poca scoliosi strutturale. Bisogna essere “normali” per sviluppare la scoliosi.<\/p>\r\n Sono state avanzate numerose ipotesi, ma il pi\u00f9 delle volte \u00e8 impossibile distinguere tra causa e conseguenza.<\/p>\r\n Nella scoliosi idiopatica \u00e8 stata riscontrata un’alterazione di almeno 4 coppie di cromosomi.<\/p>\r\n <\/p>\r\nEpidemiologia<\/h2>\r\n
Genetica<\/h2>\r\n