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<\/p>\r\nLa scoliosi, la vergogna dell’ortopedia, \u00e8 la deformit\u00e0 vertebrale pi\u00f9 difficile da comprendere. \u00c8 la conseguenza del bipedalismo e della verticalit\u00e0 dell’homo sapiens.<\/p>\r\n
Anche si alcune pubblicazioni trovano la scoliosi nei pesci come Guppy, la scoliosi \u00e8 una malattia della verticalit\u00e0. In fatto; se la cosiddetta scoliosi “idiopatica” \u00e8 una delle caratteristiche del bipedalismo, si vede anche nei pesci, ma non si tratta di scoliosi idiopatica. Nella maggior parte dei casi si tratta di una malformazione vertebrale congenita. Ci sono anche neuro-ectodermie in alcune specie di pesci o deficit di acido ascorbico. Per la balena, la malformazione \u00e8 congenita. Essendo il piano di funzione il piano sagittale, \u00e8 difficile nuotare.<\/p>\r\n
I primi movimenti della colonna vertebrale sono sul piano frontale. I serpenti attuali mantengono questa modalit\u00e0 di locomozione. La spinta verso l’alto di Archimede annulla quasi tutta la gravit\u00e0 che scompare. La lotta contro la gravit\u00e0 li costringe a strisciare, rivolti verso terra, lusingato dal loro volume. Devono quindi spingere lateralmente sulle gambe allungate per liberare le costole e respirare correttamente.\u00a0Per transitare sulla terra, hanno bisogno di una rotazione intorno all’asse vertebrale.\u00a0L’associazione di inflessione laterale e rotazione porta ad un’estensione della colonna vertebrale (come per la scoliosi).<\/p>\r\n
\u00c8 il movimento della colonna vertebrale in un piano sagittale che permetter\u00e0 il progressivo sviluppo degli arti inferiori. I muscoli migreranno fuori dalla parete addominale. L’aumento del volume della struttura muscolare degli arti inferiori permette il bipedalismo.\u00a0Alcuni mammiferi (balene, delfini) tornano in acqua mantenendo il movimento di flesso-estensione. Provengono dai mammiferi terrestri a quattro zampe.<\/p>\r\n
Il primo bipede 300 milioni di anni fa \u00e8 un piccolo dinosauro: Eudibamus Cursoris.\u00a0Le scimmie australopithecus diventeranno gradualmente verticali. Lo scimpanz\u00e9 \u00e8 probabilmente il pi\u00f9 vicino geneticamente all’homo sapiens con una variazione del genoma dell’1%; ma non \u00e8 un vero bipede.<\/p>\r\n
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La prima osservazione \u00e8 che il bipedalismo libera gli arti superiori, permette il trasporto di oggetti e la specializzazione; soprattutto con la pinza a indice di pollice che non esisteva in epoca neandertaliana, ma che esisteva in epoca homo-sapiens. La seconda ipotesi \u00e8 quella sviluppata da Yves Coppens della “East side story”. L’isolamento di una parte dell’Africa, grazie alla spaccatura, ha modificato il clima trasformando la foresta in savana. La necessit\u00e0 di vedere molto al di sopra della vegetazione alta pu\u00f2 aver aiutato. Ma molti bipedi pi\u00f9 vecchi di Lucy sono stati trovati in Africa occidentale. La terza ipotesi riguarda l’energia. L’uomo di Neanderthal aveva una corteccia ossea molto spessa e quindi meno midollo osseo, meno sangue e meno energia. Per passare dai rettili a sangue freddo a quelli a sangue caldo, \u00e8 necessaria l’aria condizionata. La testa e i capelli sono un condizionatore d’aria che aiuta la fuoriuscita del calore.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Gli elementi pi\u00f9 importanti della verticalizzazione sono: Stabilit\u00e0 degli arti inferiori in estensione, anteversione pelvica, elevazione del centro di gravit\u00e0, lordosi lombare e cervicale, dissociazione delle cinture, testa sulla linea di gravit\u00e0 e lateralizzazione.<\/p>\r\n
I principali cambiamenti sono nella parola con un aumento da 18 a 50 fonemi. Anche le dimensioni del cervello aumentano. Il volume della gabbia toracica cambia. Il collo si allunga. La dimensione orizzontale appare con flessibilit\u00e0 3D. Il numero di molari aumenta, cos\u00ec come l’aspettativa di vita. La crescita della pubert\u00e0 accelera la crescita dell’altezza.<\/p>\r\n
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In questo modulo, prenderemo in considerazione uno dei primi approcci paleoantropologici focalizzati sull’evoluzione ossea.<\/p>\r\n
I primi segni di impronte bipede sono stati scoperti da Mary Leakey nelle ceneri del vulcano Laetoli in Tanzania. Risalgono a 4 milioni di anni fa. Si cammina con i piedi<\/strong> vicini. Il tronco \u00e8 ruotato pi\u00f9 largo in modo che il centro di gravit\u00e0 passi attraverso il centro del ginocchio.\u00a0Le impronte contengono le caratteristiche principali del piede dell’Homo sapiens: Il riallineamento dell’alluce verso l’asse del piede oltre alla curvatura trasversale visibile nello scimpanz\u00e9, c’\u00e8 un altro arco longitudinale sul primo raggio.\u00a0Le modifiche sono essenziali per la corsa che \u00e8 la caratteristica dell’homo sapiens. il piede umano si \u00e8 progressivamente specializzato per la corsa fin dall’homo habilis (2 milioni di anni fa) e soprattutto l’erectus 1 milione di anni fa. La camminata umana consuma un quarto dell’energia usata dagli scimpanz\u00e9 per camminare sulle quattro zampe.<\/p>\r\n Gli acidi grassi proteici sono necessari per aumentare le dimensioni del cervello. Le grandi scimmie vegetariane non riuscivano a far crescere il cervello. Il cervello degli orangutan diminuisce di dimensioni nelle aree in cui c’\u00e8 una carenza di proteine (TAYLOR 2006). La corsa di resistenza permette: – Raggiungere le carcasse prima di altri spazzini (Bramble 2004). – Per fuggire da una regione povera di uccelli selvatici. – Per raggiungere le regioni ricche di crostacei e di pesce per gli acidi grassi (Cunnane 2006).<\/p>\r\n Le ginocchia<\/strong> saranno stabilizzate in estensione.\u00a0La progressiva scomparsa della flessione dell’arto inferiore a livello del ginocchio consente di posizionare il bacino sul piano sagittale con un risparmio energetico durante la camminata.<\/p>\r\n Gli arti inferiori sono estesi del 30% per alzare il baricentro. – L’osso spongioso si sviluppa davanti alla tibia per meglio adattarsi allo stress e rafforzare il lavoro del quadricipite.\u00a0Lo sviluppo dei muscoli glutei permette la parziale verticalizzazione del bacino inserendosi sulla cresta iliaca. Il gluteo massimo diventa un muscolo della colonna vertebrale, gli scultori della Venere Ottentotta avevano notato la differenza con le grandi scimmie.\u00a0<\/p>\r\n Il bacino<\/strong> \u00e8 un compromesso tra le necessit\u00e0 della locomozione bipede e il parto condizionato dalle dimensioni del cervello. Infatti, quando si sta in piedi su un piede, \u00e8 la contrattura del gluteo medius che assicura l’orizzontalit\u00e0 del bacino.\u00a0Pertanto, l’anca sostiene circa 4 volte il carico iniziale, ma questo carico aumenter\u00e0 notevolmente se l’articolazione si allontana dalla linea di gravit\u00e0. L’osteoartrite dell’anca \u00e8 gi\u00e0 molto comune.<\/p>\r\n Il bacino di Lucy \u00e8 pi\u00f9 largo, ma non abbastanza profondo. \u00c8 solo nell’homo sapiens che la sfericit\u00e0 sar\u00e0 massima. Se confrontiamo gli esseri umani con le scimmie, la gravidanza, che \u00e8 di 8 mesi nelle scimmie, dovrebbe essere di 27 mesi negli esseri umani, il che renderebbe totalmente sproporzionato il bacino e lo renderebbe inadatto alla locomozione. Il risultato \u00e8 un’immaturit\u00e0 molto elevata alla nascita e il bisogno di coesione sociale per proteggere il bambino.\u00a0Una delle conseguenze della verticalizzazione del bacino \u00e8 la mancanza di copertura della parte anteriore delle teste femorali. \u00c8 l’anteversione pelvica che compensa e migliora la copertura della testa del femore. L’anteversione pelvica permette anche la lordosi lombare.<\/p>\r\n L’anello pelvico \u00e8 bilanciato in tutte le 3 dimensioni dello spazio. Abbiamo gi\u00e0 parlato della bilancia di Pauwel sul piano frontale. Sul piano sagittale, la versione pelvica \u00e8 in equilibrio con la lordosi lombare. Vedremo che la morfostatica della colonna vertebrale nel piano sagittale dipende dall’incidenza lombo-pelvica. Sul piano orizzontale, il gradino pelvico \u00e8 una rotazione del bacino alternativamente a sinistra e a destra, che permette una distribuzione ottimale del carico sulla testa del femore.\u00a0Due cicli verticali per un ciclo laterale. Picchi per il ciclo verticale nella fase di equilibrio di ogni gamba e trogoli al tallone Picchi per il ciclo laterale nella fase di equilibrio di ogni gamba, con lo spostamento del peso da una gamba all’altra.<\/p>\r\n \u00c8 nel bacino che la catena anteriore attraversa sotto la catena mediana e poi all’indietro la catena posteriore\u00a0 al ginocchio.<\/p>\r\n Abbiamo visto che le scimmie hanno il bacino lungo, stretto e piatto. La colonna vertebrale ha una curva cifotica unica.\u00a0<\/p>\r\n La colonna vertebrale<\/strong> ha due nuove curve: la lordosi lombare e la lordosi cervicale che permettono la verticalizzazione dello sguardo. Queste nuove curve aumentano la resistenza complessiva della colonna vertebrale sul piano sagittale.\u00a0Abbiamo visto che le 5 vertebre lombari<\/strong> permettono la dissociazione del tronco sul bacino con il passo pelvico quando si cammina e si corre.\u00a0La resistenza del flessibile vertebrale viene moltiplicata per un numero pari alla radice quadrata del numero di curvature pi\u00f9 1.\u00a0Questa resistenza permette una diminuzione della struttura del muscolo paravertebrale, che corrisponde ad una diminuzione del processo trasversale e della colonna vertebrale dell’arco posteriore.<\/p>\r\n La dissociazione del cingolo pelvico e scapolare<\/strong> comporta un cambiamento nell’inserimento dei muscoli ilio-costali che si muovono sulla cresta iliaca. Queste modifiche permettono il passo pelvico orizzontale e le 3 dimensioni dell’andatura.<\/p>\r\n Notiamo, fin dalla scimmia Rhesus, una trasformazione di alcuni muscoli in legamenti, in particolare a livello cervicale e lombo-pelvico. La tensione delle fasce superficiali permette una posizione verticale in piedi senza contrazione attiva della struttura muscolare.\u00a0La regione lombo-sacrale ha molti legamenti, che garantiscono l’equilibrio e la stabilit\u00e0 lombo-pelvica.\u00a0I muscoli della grondaia profonda tra i processi spinosi e trasversi dipendono dal sistema automatico extrapiramidale, mentre i muscoli superficiali sono piramidali.\u00a0I muscoli paravertebrali profondi sono in continuit\u00e0 con i tendini del ginocchio attraverso l’articolazione sacroiliaca e i legamenti.\u00a0Per quanto riguarda la struttura muscolare superficiale, \u00e8 la fascia superficiale che fornisce continuit\u00e0 con un’inserzione femorale posteriore e un’inserzione ossea anteriore dell’omero. Questo spiega il movimento opposto degli arti superiori e inferiori in un piano sagittale.<\/p>\r\n Il ruolo dei muscoli paravertebrali \u00e8 stato chiarito da Bergman nel 1989. I muscoli locali profondi stringono la colonna vertebrale prima del movimento. Sono i muscoli del pensiero e dell’immaginazione. La struttura muscolare superficiale complessiva eseguir\u00e0 il movimento su una colonna vertebrale stabilizzata dai muscoli profondi. Questi sono i muscoli del movimento e dell’azione.<\/p>\r\n Gli arti superiori e inferiori si muovono in direzione reciproca e opposta. In un piano frontale: la spalla e il bacino si muovono in direzioni opposte. Su un piano orizzontale: il bacino ruota a destra e la spalla a sinistra. In un piano sagittale: ante pulsione dell’arto inferiore sinistro e retropulsione dell’arto superiore sinistro.<\/p>\r\n Le fasce e i muscoli sono organizzati in catene dal cranio al piede. La spina dorsale \u00e8 l’asse fondamentale. Secondo il movimento, le catene saranno sollecitate nei diversi piani dello spazio. Il sistema piramidale funziona su una pretensione gestita dal sistema extrapiramidale. Per la scoliosi, le catene a spirale devono essere rinforzate da un’attivit\u00e0 di dissociazione delle cinghie.<\/p>\r\n La camminata<\/strong> pu\u00f2 essere suddivisa in sei fasi: Impatto del tallone, Inclinazione pelvica anteriore, Contro-rotazione nell’articolazione sacroiliaca, Accumulo dell’energia cinetica nella flessione del tronco, Restituzione dell’energia. L’estensione della colonna vertebrale facilita la flessione dell’anca opposta, utile per l’oscillazione in avanti dell’arto opposto.<\/p>\r\n La linea di gravit\u00e0 oscilla su entrambi i lati della testa del femore. Da anteriore in flessione dell’anca, diventa posteriore in estensione.\u00a0Sul piano frontale, il bacino e il tronco sono in flessione con inclinazione opposta. L’allineamento viene effettuato al passaggio.\u00a0Sul piano orizzontale, anche il tronco e il bacino ruotano in direzioni opposte. Il picco si verifica durante la fase di doppio supporto.\u00a0Nel piano sagittale, ci sono 2 cicli di spostamento angolare. Lo stesso vale per lo spostamento lineare del centro di gravit\u00e0 con un ciclo laterale e due cicli verticali.<\/p>\r\n Il baricentro opposto a S2 mostra 1 ciclo laterale e 2 cicli verticali.\u00a0L’ampiezza dello spostamento \u00e8 variabile. \u00c8 massimo nel bacino e minimo nella testa.<\/p>\r\n Nei mammiferi, invece, ci sono quasi sempre sette vertebre cervicali, comprese le giraffe.<\/p>\r\n L’equilibrio della testa \u00e8 molto diverso negli scimpanz\u00e9 e nell’homo sapiens. Negli esseri umani, la testa si equilibra nella parte superiore della colonna vertebrale, la tensione dei muscoli posteriori diminuisce, e i processi spinosi e trasversali sono meno voluminosi. Il controllo muscolare fine (una fibra nervosa per una fibra muscolare) sostituisce la forza. La testa \u00e8 posizionata sulla linea di gravit\u00e0, consentendo oscillazioni caotiche<\/a> permanenti. In testa, le catene posteriori sono inserite sulla mascella superiore, le catene anteriori sulla mascella inferiore e la catena centrale sotto lo sfenoide. Nel caso della scoliosi, c’\u00e8 un aumento significativo delle deformit\u00e0 ortodontiche.<\/p>\r\n \u00a0<\/p>\r\n Il bambino \u00e8 in grado di distinguere la mano destra e la mano sinistra all’et\u00e0 di 7 anni. A quest’et\u00e0 potr\u00e0 correre e iniziare a praticare uno sport di destrezza grazie all’acquisizione di un sistema funzionale ed equilibrato.<\/p>\r\n E ‘infatti la superficie della corteccia motoria che aumenta. Circa un terzo della superficie della corteccia motoria controlla le capacit\u00e0 motorie. La mano occupa il volume pi\u00f9 grande prima degli arti inferiori. La rappresentazione del tronco \u00e8 molto piccola. La capacit\u00e0 motoria del viso rappresenta il terzo inferiore della corteccia motoria ed \u00e8 un elemento fondamentale della comunicazione. La rappresentazione del sistema piramidale \u00e8 molto sproporzionata nella testa e nelle mani. Nella colonna vertebrale, invece, predomina la motricit\u00e0 extrapiramidale pi\u00f9 arcaica.<\/p>\r\n \u00c8 possibile, esaminando le selci, determinare se sono state utilizzate da un destrorso o da un mancino e, in effetti, il numero dei destrorsi aumenta progressivamente fino all’Homo sapiens.<\/p>\r\n La scoliosi infantile \u00e8 lateralizzata 50% a sinistra e 50% a destra.<\/p>\r\n Dall’et\u00e0 di 7 anni, l’et\u00e0 della lateralizzazione<\/strong>, e durante l’adolescenza, la scoliosi \u00e8 di solito toracica destra e lombare sinistra.<\/p>\r\n Nell’adolescenza, i mancini hanno spesso lasciato la scoliosi toracica.<\/p>\r\n Il foro occipitale<\/strong> posteriore si sposta in avanti, come si pu\u00f2 vedere confrontando uno scimpanz\u00e9 e il cranio di homo pi\u00f9 anziani come Toumaie.<\/p>\r\n L’osso sfenoide<\/strong> subisce molti cambiamenti, il che solleva la questione dell’esistenza di un programma evolutivo incluso nel nostro DNA.<\/p>\r\n Lo sfenoide si verticalizza lentamente mentre la faccia si contrae fino a raggiungere un piano orbitale verticale.\u00a0Le catene anteriori sono inserite sulla mascella inferiore e le catene posteriori sulla mascella superiore. La linea frontale profonda \u00e8 inserita a livello dello sfenoide.\u00a0\u00a0L’homo sapiens ha un piano orbitale e foraminale a 90\u00b0 molto vicino a quello di Toumaie, mentre lo scimpanz\u00e9 e l’australopiteco hanno un angolo pi\u00f9 chiuso.\u00a0Quando lo sguardo \u00e8 orizzontale, la linea di gravit\u00e0 si trova nella parte anteriore del rachide cervicale. La tensione muscolare si bilancia quando lo sguardo \u00e8 ad un’altezza di 10\u00b0, come al cinema, per esempio.<\/p>\r\n Nel 1994, Fred Spoor di Liverpool ha confrontato l’impronta dei canali verticali semicircolari e ha notato una variazione da scimmia a homo sapiens. Gli australopitechi hanno un’impronta simile a quella delle grandi scimmie di oggi. I canali semicircolari sono perfettamente orizzontali quando guardano due metri pi\u00f9 avanti, il che \u00e8 logico considerando il ruolo del sistema posturale durante la camminata o la corsa.<\/p>\r\n Ci sono molti argomenti a favore di un ritardo nella maturazione del sistema posturale<\/strong><\/a>. La frequenza della scoliosi nelle patologie del sistema extrapiramidale, la frequenza delle disfunzioni vestibolari, i disturbi cerebellari e visivi nella scoliosi.\u00a0<\/p>\r\n Quando c’\u00e8 una malformazione cervicale congenita, ci sono due possibilit\u00e0: o allineare la colonna vertebrale su una verticale con un’inclinazione della testa e dello sguardo, o creare una scoliosi sottostante per mantenere lo sguardo orizzontale. Questa \u00e8 la soluzione scelta dal bambino. La testa e il sistema vestibolare sono una priorit\u00e0.<\/p>\r\n L’osservazione del bambino riproduce l’evoluzione della filogenesi del bipedalismo.<\/p>\r\n Lo sviluppo del sistema posturale<\/strong><\/a> segue una progressione dalla testa agli arti inferiori, cio\u00e8 cefalo-caudale. La stabilizzazione della testa \u00e8 una priorit\u00e0 grazie allo sviluppo del tono muscolare nei muscoli del collo. Il tratto tecto-spinale \u00e8 il primo ad essere funzionale. Poi vediamo la stabilizzazione del tronco e la costruzione della posizione seduta, cio\u00e8 del tratto rubro-spinale. L’acquisizione della verticalit\u00e0 viene effettuata attraverso lo sviluppo del tono muscolare nei muscoli estensori degli arti inferiori, cio\u00e8 l’uso del tratto vestibolo-spinale<\/strong>.\u00a0<\/p>\r\n La posizione verticale viene poi mantenuta dal tratto reticolo-spinale<\/strong>.<\/p>\r\n Il bipedalismo e la verticalizzazione del bambino piccolo ci danno un’idea dell’evoluzione. Breni\u00e8re, Brill e Ledebt del centro di ricerca di Marsiglia hanno dimostrato che \u00e8 solo a partire dai 7 anni che il bambino \u00e8 in grado di produrre una strategia di propulsione come quella dell’adulto. Un bambino di 2 anni corre dietro al suo baricentro e non riesce ad andare avanti.<\/p>\r\n Se si confronta l’evoluzione del feto di un uomo e quella di una scimmia, si vede che diventano simili verso il quarantacinquesimo giorno. Inoltre, alla nascita, la morfologia del volto dello scimpanz\u00e9 \u00e8 molto simile a quella dell’homo sapiens e cambier\u00e0 quando diventer\u00e0 adulto. Le proporzioni originali sono conservate per gli esseri umani mentre cambiano per le scimmie. Possiamo quindi immaginare un bipede pi\u00f9 antico che sarebbe stato conservato e sviluppato dagli homo-sapiens, mentre l’australopiteco e le scimmie attuali sono solo una non-evoluzione di questo bipede originale.<\/p>\r\n Molti scienziati sono ormai convinti che il bipedalismo sia molto antico nei primati.<\/p>\r\n Pi\u00f9 che bipedalismo, la corsa \u00e8 una caratteristica dell’Homo sapiens<\/strong>. Denis Bramble e Daniel Liebermann hanno studiato 26 caratteristiche anatomiche della corsa di resistenza: arco del piede, doppia punta corta, tallone d’Achille, grandi articolazioni, legamenti nucali, ecc. Queste caratteristiche si sono sviluppate durante l’era dell’Homo habilis, 2 milioni di anni fa. In una grotta della Dordogna, dove viveva Cro-Magnon (sapiens sapiens), sono state trovate pietre nere dei Pirenei a 400 km di distanza. A differenza dell’uomo di Neanderthal, \u00e8 in grado di viaggiare molto lontano per fare una collana per sua moglie.<\/p>\r\n Vi \u00e8 anche una trasformazione di alcune strutture muscolari in legamenti, soprattutto a livello cervicale e lombo-pelvico. La tensione delle fasce superficiali permette un’altezza verticale senza alcuna contrazione attiva della struttura muscolare.<\/p>\r\n \u00a0<\/p>\r\n il bipedalismo e la verticalizzazione dell’Homo sapiens dipendono dal sistema posturale extrapiramidale<\/a>. Il neonato riproduce tutti gli stadi man mano che i 4 tratti maturano. La lateralizzazione viene acquisita all’et\u00e0 di 7 anni e la maturazione finale avviene a 13 anni. A partire dall’homo habilis, lo sviluppo del sistema piramidale ha richiesto un accoppiamento sempre pi\u00f9 preciso dei due sistemi e certi asincronismi possono<\/p>\r\nPelvis<\/h3>\r\n
Rachide<\/h3>\r\n
Verticalit\u00e0 e camminata tridimensionale<\/h3>\r\n
![\"Veticalita](\"https:\/\/lyonmethod.fr\/img\/Verticalita2.JPG\")
<\/p>\r\nRachide cervicale e testa<\/h3>\r\n
Verticalit\u00e0 e cambiamenti nervosi e cerebrali<\/h2>\r\n
Lateralizzazione<\/h3>\r\n
Verticalizzazione del piano orbitale<\/h3>\r\n
![\"Verticalizzazione](\"https:\/\/lyonmethod.fr\/img\/Verticalita3.JPG\")
<\/p>\r\nCanali semicircolari e sistema vestibolare<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n
L’Ontologia riproduce la filogenesi<\/h2>\r\n
![\"La](\"https:\/\/lyonmethod.fr\/img\/Verticalita4.JPG\")
<\/p>\r\nIn conclusione,<\/h2>\r\n