Separare i miti dai fatti.<\/span><\/p>\r\n Tutti gli specialisti della scoliosi e del suo trattamento si confrontano quasi quotidianamente con una serie di miti e idee sbagliate. Le persone si rivolgono a noi spesso confuse e spaventate da questa condizione, e le ricerche che hanno fatto di solito contengono tante falsit\u00e0 quante verit\u00e0.<\/span><\/p>\r\n \u00a0<\/span><\/p>\r\n La politica attuale nei paesi anglosassoni non sostiene lo screening di massa a causa dei costi, del potenziale di falsi positivi, della convinzione che gli bustii non funzionino e che se la curvatura \u00e8 abbastanza grave, la famiglia o altri adulti se ne accorgeranno.\u00a0Lo screening sistematico non deve essere confuso con la sensibilizzazione alla scoliosi.\u00a0<\/span>Quanto pi\u00f9 precocemente viene individuata, tanto maggiori sono le possibilit\u00e0 di somministrare il trattamento giusto al momento giusto.<\/p>\r\n \u00a0<\/p>\r\n La cattiva postura non \u00e8 mai la causa della scoliosi. Asimmetrie importanti come l’emiplegia infantile raramente causano scoliosi strutturali. D’altra parte, i rematori delle galee romane cambiavano regolarmente lato e un atteggiamento abituale scorretto, anche sul piano sagittale, aumenta notevolmente la frequenza di scoperta della scoliosi. In ogni caso, ai bambini deve essere insegnata la corretta posizione di seduta e di scrittura.<\/span><\/p>\r\n \u00a0<\/span><\/p>\r\n Se il peso dello zaino supera il 25% del peso corporeo, il dolore lombare diventa molto pi\u00f9 frequente, ma non la scoliosi, che aumenta la resistenza della colonna vertebrale. D’altra parte, se il carico \u00e8 prolungato nel tempo, pu\u00f2 contribuire a un aumento della crescita asimmetrica delle vertebre apicali. \u00c8 consigliabile insegnare al bambino a posizionare correttamente il carico, con i libri pi\u00f9 pesanti, ad esempio, a contatto con la schiena.<\/span><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n \u00a0<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Pi\u00f9 della met\u00e0 delle scoliosi lineari progressive, spesso le pi\u00f9 gravi, sono accompagnate da una schiena piatta. Si deve quindi preferire una posizione seduta arcuata a una troppo eretta. La cosa pi\u00f9 importante \u00e8 offrire al cervello 3 punti di contatto: i due avambracci sul piano di lavoro e la base del torace sul bordo anteriore del piano di lavoro.<\/p>\r\n \u00a0<\/p>\r\n L’imprevedibilit\u00e0 della scoliosi caotica limita notevolmente la prevenzione. In un sistema caotico, anche se il fiocco di neve che scatena la valanga fosse noto e potesse essere eliminato, un altro prenderebbe il suo posto. Non si va a caccia di farfalle in Brasile per evitare una tempesta in Texas. Anche se sappiamo che le deformit\u00e0 dentali sono pi\u00f9 frequenti nei casi di scoliosi, l’applicazione di una punta non \u00e8 un trattamento preventivo per la scoliosi. Lo stesso vale per i plantari.\u00a0<\/p>\r\n \u00a0<\/p>\r\n Se \u00e8 vero che la maggior parte delle scoliosi si sviluppa durante il periodo puberale, non bisogna trascurare le scoliosi infantili e giovanili, che si sviluppano nel corso di molti anni e pongono problemi di deformit\u00e0 toracica con i corsetti e psicologici con la durata del trattamento. Infatti, la scoliosi \u00e8 pi\u00f9 frequente dopo i 65 anni, colpendo quasi il 10% della popolazione.<\/p>\r\n \u00a0<\/p>\r\n Sebbene alcuni casi di scoliosi portino a gravi deviazione, ci\u00f2 non accade nella maggior parte dei casi.\u00a0Questo mito viene spesso utilizzato per giustificare un intervento chirurgico precoce. La storia naturale media della scoliosi in et\u00e0 adulta non deve essere confusa con un’equazione lineare nel tempo. In realt\u00e0, l’evoluzione della scoliosi in et\u00e0 adulta \u00e8 tutt’altro che lineare. Con il trattamento conservativo lionese, che prevede un periodo di deformazione plastica, abbiamo dimostrato che la storia naturale della scoliosi \u00e8 significativamente rallentata in et\u00e0 adulta.<\/p>\r\n \u00a0<\/p>\r\n Il sistema posturale matura in media all’et\u00e0 di 12 anni. Nelle ragazze la crescita puberale avviene a partire dall’et\u00e0 di 11 anni prima della maturazione del sistema posturale, il che spiega 80% di scoliosi nelle ragazze. L’inizio della crescita puberale nei ragazzi avviene intorno ai 13 anni con un sistema posturale pi\u00f9 maturo.\u00a0<\/span><\/p>\r\n <\/p>\r\n La scoliosi non comporta una perdita di forza muscolare fino all’et\u00e0 di 40 anni. L’osteopenia \u00e8 moderata; al contrario, dal punto di vista meccanico, una curvatura aumenta la resistenza dell’arto. Molti sportivi di alto livello soffrono di scoliosi.<\/span><\/p>\r\n \u00a0<\/span>\u00a0<\/span>\u00a0<\/p>\r\n Il mito che la fisioterapia sostituisca lo sport \u00e8 simile a quello della cattiva postura. Nessuno sport, per quanto asimmetrico, favorisce la scoliosi strutturale, che non va confusa con il paramorfismo (esagerazione dell’asimmetria naturale). Anche gli sport agonistici possono essere praticati con la scoliosi trattata da un corsetto se indossato per 1 ora prima e dopo lo sport.\u00a0<\/span>I pazienti devono rimanere attivi! Quanto pi\u00f9 forti, equilibrati e coordinati sono, tanto migliori sono i risultati del trattamento. I risultati del trattamento lionese non chirurgico sono molto migliori con pi\u00f9 di cinque ore di attivit\u00e0 fisica alla settimana.<\/p>\r\n \u00a0<\/span><\/p>\r\n Nella scoliosi non c’\u00e8 pressione sugli organi.\u00a0<\/span>Questo mito risale all’epoca della poliomielite, quando la scoliosi era spesso accompagnata da paralisi respiratoria.<\/p>\r\n Oggi solo una scoliosi superiore a 70\u00b0 pu\u00f2 realmente compromettere la funzione polmonare quando la deformazione della gabbia toracica limita la mobilit\u00e0 diaframmatica e l’asimmetria costale quella dei muscoli intercostali.<\/span><\/p>\r\n \u00a0<\/span>\u00a0<\/p>\r\n La scoliosi non impedisce il concepimento o un parto sano. Non riduce in alcun modo la fertilit\u00e0. Con Stagnara, studiando la storia naturale delle scoliosi maggiori di oltre 100\u00b0 in et\u00e0 adulta, non abbiamo osservato alcuna variazione della curvatura durante la gravidanza.<\/span><\/p>\r\n Solo le gravidanze gemellari sembrano favorire un progressivo rimbalzo della scoliosi. Solo in casi eccezionali la deformit\u00e0 pelvica rende necessario il parto cesareo. L’approccio all’anestesia epidurale non cambia di molto, in quanto la rotazione dei corpi vertebrali riporta il processo spinoso sulla linea mediana.<\/span><\/p>\r\n \u00a0<\/span>\u00a0<\/p>\r\n Anche il mito opposto – quello secondo cui “la scoliosi non provoca mai dolore” – \u00e8 piuttosto persistente e altrettanto falso.<\/span><\/p>\r\n Nella maggior parte dei casi, la scoliosi si sviluppa senza dolore, il che pu\u00f2 talvolta ritardare la diagnosi. Durante la crescita, l’esistenza del dolore dovrebbe guidare l’esame alla ricerca di una scoliosi sintomatica. Negli adulti, il dolore \u00e8 spesso un segno di instabilit\u00e0 meccanica e guider\u00e0 la fisioterapia a seconda della localizzazione del dolore. Se l’instabilit\u00e0 viene trattata in tempo, l’intervento chirurgico pu\u00f2 essere generalmente evitato.<\/span><\/p>\r\n \u00a0<\/span><\/p>\r\n L’approccio con\u00a0<\/span>vigile attesa\u00a0<\/span>\u00e8 spesso favorito quando si tratta di scoliosi.<\/span><\/p>\r\n Questo mito si basa su una buona intenzione, quella di evitare l’inutile e costoso uso di corsetti da parte di bambini con scoliosi ad angolo piccolo ancora in fase caotica. I critici sostengono che il trattamento della scoliosi a piccolo angolo \u00e8 pi\u00f9 facile per il paziente con corsetti elastici o solo di notte. Con un margine di errore radiologico di 5\u00b0, solo l’esperienza pu\u00f2 essere utilizzata per valutare i molteplici fattori a favore della scoliosi lineare che richiede un trattamento ortopedico.<\/span><\/p>\r\n \u00a0<\/span><\/p>\r\n I corsetti tradizionali, come il Boston o il Milwaukee, non sono destinati a correggere le curvature anomale della colonna vertebrale. Vengono utilizzati per prevenire il peggioramento della curvatura. L’efficacia di questi corsetti \u00e8 stata confermata nel 2013 dallo studio Braist.<\/span><\/p>\r\n Spesso si fa confusione sul tipo di corsetto di cui si parla.\u00a0<\/span>Il segreto del metodo lionese \u00e8 la deformazione plastica dei tessuti molli, che ripristina la tensegrit\u00e0.<\/p>\r\n \u00a0<\/span><\/p>\r\n Questo \u00e8 il mito della risoluzione della scoliosi e riguarda soprattutto le scoliosi neonatali, in quanto esiste un notevole potenziale di crescita dopo la nascita. Fortunatamente per queste scoliosi, gli indici di Mehta possono essere utilizzati per diagnosticare la scoliosi progressiva. Successivamente, solo il 10% delle scoliosi caotiche diventer\u00e0 lineare con deformazione strutturale del corpo vertebrale apicale che impedisce la correzione completa della curvatura frontale.<\/span><\/p>\r\n \u00a0<\/span><\/p>\r\n Il fatto \u00e8 che le curvature possono continuare a progredire anche in et\u00e0 adulta, una volta che il corpo ha smesso di crescere. La storia naturale della scoliosi in et\u00e0 adulta \u00e8 nota, con una media di 0,5\u00b0\/anno per una curvatura di 35\u00b0 e di 1\u00b0\/anno per una curvatura di oltre 40\u00b0. Ma si tratta di medie; alcune curvature non peggiorano, mentre altre possono cambiare di 2\u00b0\/anno. L’evoluzione \u00e8 talvolta lineare, talvolta caotica. L’angolazione di Cobb non \u00e8 quindi un criterio di sviluppo in et\u00e0 adulta <\/span><\/p>\r\n \u00a0<\/span><\/p>\r\n La colonna vertebrale \u00e8 progettata per muoversi, non per essere immobile. Inoltre, l’artrodesi comporta una perdita di tensegrit\u00e0. In effetti, le conseguenze funzionali saranno minime su una curva toracica corta, ma quando l’artrodesi si estende a livello lombare, spesso saranno necessari 3 interventi nel corso della vita. Il primo, intorno ai 20 anni, mira a mantenere la mobilit\u00e0 degli ultimi due dischi. Il secondo, intorno ai 40 anni, estende l’artrodesi al sacro per trattare la degenerazione precoce dei dischi intervertebrali. Il terzo, all’et\u00e0 di 60 anni, estende l’artrodesi verso l’alto in presenza di una PJK (cifosi della giunzione prossimale).<\/span><\/p>\r\n \u00a0<\/span><\/p>\r\n C’\u00e8 molta confusione intorno alla fisioterapia. Non tutti i fisioterapisti utilizzano un metodo validato. La maggior parte degli studi randomizzati riguarda il metodo Schroth, pi\u00f9 adatto alle scoliosi superiori a 30\u00b0 e a questo angolo, spesso associato a corsetti. Solo il Metodo lionese \u00e8 adatto alla maturazione ritardata del sistema posturale ed \u00e8 stato valutato per le scoliosi tra 15\u00b0 e 30\u00b0. <\/span><\/p>\r\n \u00a0<\/span><\/p>\r\n \u00c8 vero che la scoliosi idiopatica non esiste quasi nei quadrupedi, ma esiste nei pesci ossei da cui discendiamo. Lo stesso difetto genetico dei pesci zebra scoliotici \u00e8 stato riscontrato nell’homo sapiens. Il bipedismo e la verticalit\u00e0 creano una catena cinetica aperta dai piedi alla testa, che favorisce un sistema dinamico caotico. Anche le sollecitazioni meccaniche sono diverse sulla vertebra apicale.<\/span><\/p>\r\n \u00a0<\/span><\/p>\r\n Correggere la deformit\u00e0 scoliotica attraverso la gabbia toracica senza limitarne l’espansione \u00e8 una sfida. I corsetti simmetrici, come il vecchio corsetto lionese, possono dare origine a toraci tubolari. I corsetti asimmetrici con espansione nella concavit\u00e0 riducono le superfici di contatto e quindi aumentano la pressione. Per questo motivo l’ARTbrace viene eseguito in condizioni di asimmetria controllata con contatto in inspirazione profonda. Inoltre, le due emivalvole laterali ripristinano il diametro anteroposteriore.<\/span><\/p>\r\n \u00a0<\/p>\r\n\r\n <\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":" <\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":670,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"two_page_speed":[],"footnotes":""},"categories":[56],"tags":[9,8],"class_list":["post-656","page","type-page","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","category-scoliosi","tag-bari","tag-scoliosi"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/lyonmethod.fr\/ba\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/656","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/lyonmethod.fr\/ba\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/lyonmethod.fr\/ba\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/lyonmethod.fr\/ba\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/lyonmethod.fr\/ba\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=656"}],"version-history":[{"count":12,"href":"https:\/\/lyonmethod.fr\/ba\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/656\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":669,"href":"https:\/\/lyonmethod.fr\/ba\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/656\/revisions\/669"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/lyonmethod.fr\/ba\/wp-json\/wp\/v2\/media\/670"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/lyonmethod.fr\/ba\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=656"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/lyonmethod.fr\/ba\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=656"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/lyonmethod.fr\/ba\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=656"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Mito 1 – “Lo screening della scoliosi \u00e8 indispensabile”.<\/span><\/h3>\r\n
Mito\u00a02 – “La scoliosi \u00e8 causata da una cattiva postura”.<\/span><\/h3>\r\n
Mito\u00a03 “La scoliosi pu\u00f2 essere causata dal trasporto di zaini pesanti”.<\/span><\/h3>\r\n
Mito 4 – “La scoliosi pu\u00f2 essere corretta semplicemente stando seduti dritti”.<\/h3>\r\n
Mito 5 – “La scoliosi si pu\u00f2 prevenire”.<\/h3>\r\n
Mito 6 “La scoliosi si sviluppa solo nell’adolescenza”.<\/h3>\r\n
Mito 7 – “La dignostica della scoliosi \u00e8 sinonimo di grande diformit\u00e0”.<\/h3>\r\n
Mito 8 – “La scoliosi colpisce solo le ragazze”.<\/h3>\r\n
Mito\u00a09 – “La scoliosi rende il corpo debole e fragile”. <\/span><\/h3>\r\n
Mito\u00a010 – “I giovani con scoliosi non possono fare sport”.<\/span><\/h3>\r\n
Mito\u00a011 – “La scoliosi pu\u00f2 causare un’insufficienza d’organo”.<\/h3>\r\n
Mito\u00a012 – “La scoliosi peggiora durante la gravidanza o impedisce di avere figli”.<\/span><\/h3>\r\n
Mito\u00a013 – “La scoliosi provoca dolore”.<\/span><\/h3>\r\n
Mito\u00a014 – Il “wait and see” \u00e8 l’approccio migliore. <\/span><\/h3>\r\n
Mito 15 – “I corsetti ortopedici tradizionali possono correggere la scoliosi”.<\/span><\/h3>\r\n
Mito 16 – I bambini possono guarire dalla scoliosi.<\/span><\/h3>\r\n
Mito\u00a017 – “La scoliosi non progredisce in et\u00e0 adulta”.<\/span><\/h3>\r\n
Mito 18 – “La chirurgia \u00e8 l’unico trattamento per la scoliosi”.<\/span><\/h3>\r\n
Mito 19 – “La fisioterapia non funziona”.<\/span><\/h3>\r\n
Mito 20 – “La scoliosi \u00e8 causata dalla gravit\u00e0”.<\/span><\/h3>\r\n
Mito 21 – Il corsetto influisce negativamente sulla respirazione.<\/span><\/h3>\r\n